狗狗泌尿系統(tǒng)結(jié)石類(lèi)疾病簡(jiǎn)介
2011-06-17 17:06:00 ?瀏覽:101來(lái)源:http://www.500788.cn/
[主癥]
尿痛、血尿、尿閉、努責(zé)、腹圍增大,觸診膀恍充盈,貧血。
[診斷要點(diǎn)]
1.血尿是本病的重要癥狀之一。由于結(jié)石刺激膀胱及尿道上皮發(fā)生出血性炎癥而出現(xiàn)。
2.尿頻?排尿困難乃至尿閉而使腹圍增大。膀胱結(jié)石出現(xiàn)尿頻、努責(zé),當(dāng)結(jié)石進(jìn)人尿道時(shí)則出現(xiàn)排尿困難甚至尿閉。特別是排尿困難時(shí)用力擠壓膀胱以迫尿時(shí),極易將大塊結(jié)石壓入尿道而造成完全性尿閉。
3.尿石觸診可以診斷。雄犬的結(jié)石可于陰莖骨的近心端觸及或在s曲處通過(guò)直檢檢出。母犬則可通過(guò)尿道觸診診知。一定大小的膀胱結(jié)石在腹部觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)。
4.x光診斷。通過(guò)x光透視或攝影可以確診。透視時(shí)可以發(fā)現(xiàn)膀胱中圓或橢圓形的陰影,通過(guò)變換體位可觀察到其自由移動(dòng)性。尿道結(jié)石可以辨明其具體位置。x光攝影更利于了解結(jié)石的部位及形狀,但小的結(jié)石在透視時(shí)也易被掩蓋。
5.通過(guò)血尿、頻尿、排尿困難、努責(zé)、尿閉等臨床癥狀來(lái)輔助判定。
6.導(dǎo)尿管進(jìn)行導(dǎo)尿的同時(shí),了解尿路結(jié)石的部位 (配合觸診)。確診時(shí)要確定結(jié)石的部位,形狀及大小。
7.為與膀胱炎癥性出血區(qū)別,可肌肉注射普魯卡因青霉素2萬(wàn)單位/千克體重,連用3天。如果血尿不止則為結(jié)石,如果減輕或停止則為膀胱炎。
[治療]
1.較大且刺激較重的膀胱結(jié)石應(yīng)實(shí)施剖腹取石術(shù),小的結(jié)石可用超聲波或激光碎石的辦法。術(shù)后投給透明脂酸酶10單位肌肉注射,連用1周后,每周1次,連用4周,可抑制新結(jié)石形成及促進(jìn)小結(jié)石排出。手術(shù)部位距恥骨前緣1~1?5厘米的腹白線(xiàn)為切口后角,向前作6厘米長(zhǎng)的皮膚切口,切開(kāi)腹膜后顯露膀胱,用穿刺針排出膀胱內(nèi)的蓄尿;然后將膀胱引出創(chuàng)口,四周用紗布隔離,于膀胱背側(cè)少血管處切開(kāi)膀胱,取出結(jié)石;并在尿道口插入導(dǎo)尿管,將尿道內(nèi)的結(jié)石沖人膀胱取出,徹底沖洗后,用O/3鉻制腸線(xiàn)行膀胱漿膜肌層連續(xù)縫合,再行包埋縫合后,還納膀胱,向膀胱內(nèi)注人甲硝唑20毫升。腹腔如有血液要用生理鹽水徹底沖洗后,注人100毫升甲硝唑后關(guān)閉腹腔。
2.尿道結(jié)石的治療方法。將患犬用846合劑以0?08~0?1毫 升/千克體重淺麻后仰臥保定,可采用尿道插管向尿道內(nèi)注人生理鹽水以擴(kuò)充尿道,并迅速拔出導(dǎo)尿管,利用水的壓力將結(jié)石排出。如果不能順利排出,可利用高壓將結(jié)石壓人膀胱內(nèi),待時(shí)機(jī)成熟行膀胱切開(kāi)術(shù)取出。如果上述兩種辦法均不能使結(jié)石移動(dòng)時(shí),則只有采取尿道切開(kāi)取石乃至尿道造瘺手術(shù)。術(shù)區(qū)選擇在陰莖骨的近心端腹側(cè),切開(kāi)尿道,取出結(jié)石,并將尿道壁與兩側(cè)皮膚縫合,以造成一個(gè)瘺。如果無(wú)并發(fā)膀胱結(jié)石,也可以將尿道粘膜作對(duì)接縫合,但要注意不能使之狹窄。
3.阿托品0.2~1.0毫克,肌肉注射,每天2次。
4.氨甲苯酸0.1~0.3克/天,靜脈點(diǎn)滴。
5.頭孢唑啉或頭孢拉定,2~4克/天,靜脈點(diǎn)滴或口服。
[預(yù)防]
1.食物療法。飼喂以米飯和動(dòng)物性蛋白為主的酸性食物及低鈣性食物,可防止磷酸銨氧化鎂結(jié)石的形成。適當(dāng)添加碳酸氫鈉以堿化尿液,可抑制膀胱與尿道結(jié)石的形成??诜愢堰蚀?毫克/千克體重,每天l次,可防止形成尿結(jié)石。
2.促進(jìn)飲水與排尿。在飲食中加入適量的食鹽,以增加犬的飲水量和排泄量,可依犬體重的大小在食物中加入0.5~10克的食鹽。
3.溶石療法。口服D-青霉胺25毫克/千克體重,可將結(jié)石變?yōu)榭扇苄晕镔|(zhì)??诜该髻|(zhì)酸鉀復(fù)合制劑,每天0.5~1片,可防止尿石癥的復(fù)發(fā),并對(duì)尿石癥有治療作用。
4.食物治療??晌桂B(yǎng)狗狗處方類(lèi)食品,預(yù)防各類(lèi)結(jié)石疾病的發(fā)生。如c/d主要預(yù)防磷酸鹽結(jié)石的復(fù)發(fā);w/d除預(yù)防磷酸鹽結(jié)石外,尚可防止發(fā)生肥胖;s/d主要用于溶解磷酸鹽結(jié)石;u/d主要用于浴解或預(yù)防非磷酸鹽類(lèi)結(jié)石。應(yīng)用上述各種食品時(shí),要注意其禁忌癥。
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