大家都知道狂犬病疫苗對人和狗都有作用，那么我們應該重在給人接種還是給狗接種呢？當下的現狀是主要給狗打，從源頭上消除狂犬病隱患，但我國的狂犬病防治卻走了一條彎路：給人打得多，給狗打得少。就拿青島來說，去年全市僅有3萬只狗接種狂犬病疫苗，但人接種疫苗的數字就超過了4萬。

    武漢生物制品研究所基因工程室研究員、博士生導師嚴家新近日毫不留情地指出，在中國，全球大份額的狂犬病疫苗是用于人而非用于狗，致使99.8% 原本可不接種的人接種了狂犬病疫苗，現行狂犬病防治策略本末倒置。目前中國是全球狂犬病疫苗的頭號生產國和使用國，相關總費用每年超過100億元，每年為狂犬病付出的代價是世界第一，可收到效果卻是世界倒數第二，死亡人數僅次于印度。這種“狗染病，人打針”的局面應該徹底扭轉。

    有人年打近百針疫苗

    嚴家新所在的武漢生物制品研究所原直屬于國家衛(wèi)生部，現隸屬中國生物技術集團公司，是全國僅有的能檢測狂犬病抗體的幾家機構之一，嚴家新已經不記得接待過多少擔心患上狂犬病的人了 。但有一個人令他終生難忘：此人僅一年時間就打了近百針狂犬病疫苗 ，嚴家新稱這是“ 其他國家?guī)缀醪豢赡艹霈F的荒唐事”。

    “這人是福建廈門一位50多歲的男子，工作是繁育寵物狗，經常被狗咬傷、抓傷，結果他打狂犬病疫苗上了癮，每個月至少要打5針，有時候受傷次數多了 ，疫苗注射頻率也跟著增高，一年算下來居然打了近百針，醫(yī)生不讓打，他還和人家急?！?

    嚴家新還曾碰到一個年輕人，職業(yè)是組織繁育和訓練工作犬，他一年時間打了 50多針狂犬病疫苗，但還是懷疑自己體內是否有足夠抗體 ?！斑@個小伙子到我們單位專門做過狂犬病抗體檢測，抗體滴度仍有每毫升20多個國際單位，非常正常，我提醒他以后不要打這么多狂犬疫苗，疫苗多了反而可能影響免疫功能。”嚴家新深感憂慮地說，這還都是成年人 ，如果是免疫功能更脆弱的兒童，打這么多疫苗危害更大。

    青島一年4萬多人接種

    狂犬疫苗濫用的情況，并非只出現在特殊職業(yè)群體中。據嚴家新介紹，美國疾控組織曾在2008年發(fā)布報告，對可能傳播狂犬病的8種情況做了發(fā)病概率評估，其中(非狂犬病流行地區(qū))犬咬傷、貓?zhí)蝮?、犬舔舐、在醫(yī)院與狂犬病患者接觸等4種情況發(fā)病概率高為1/10萬，絕大多數都不必進行狂犬病暴露后處置(打疫苗)。而與之相對應的數據是，中國狂犬病疫苗年使用量達1500萬人份，全世界超過80% 的狂犬病疫苗都被中國人打了 ，嚴家新直言，其中99.8% 的人都有可能不必接種疫苗 ，只有區(qū)區(qū)0.02% 人才應接種。

    記者從青島市疾控中心獲悉，僅2010年，青島就有4萬人被狗咬傷后去醫(yī)院接種狂犬病疫苗 。如果按照美國疾控組織的發(fā)病概率0.02%來估算，這4萬人中很可能僅有 8人終需要打狂犬病疫苗，但就為了保險起見，其他近4萬人也注射了疫苗，按照嚴家新的說法 ，“ 結果是好的，大家都不染病 ，但客觀地說這確實是一種浪費?！?

    與此相對應的是，除去無法統(tǒng)計的大量流浪貓狗，青島僅市內四區(qū)寵物數量就達到5萬多條，而進行了狂犬病疫苗接種的僅僅只有 3萬左右。有的市民戲稱：狗的病應該先給狗打針做預防 ，結果針都打到人身上了 。

    青島的狂犬病防疫工作有多嚴峻？看看寵物狗的泛濫情況就知道了。8月13日中午，記者來到八大峽公園，即使在炎熱的中午，仍能處處看到狗的蹤影。不遠處，三位市民正在樹下聊天，周圍圍著六條京巴、蝴蝶和博美等寵物狗。一位老環(huán)衛(wèi)工人告訴記者，老城區(qū)中老年人多，養(yǎng)狗的也多，每天早上和傍晚，很多人都溜狗，但不少狗并沒掛表示已經注射過狂犬病疫苗的“身份證”。

    8月14日早上，浮山后的富源廣場也成了寵物狗的“博覽會”，各種各樣的狗跟著主人去買菜、散步，博美、松獅、哈士奇，應有盡有。記者在廣和幼兒園對面坐了半個小時，就有33條狗經過，除了大型犬，基本沒有拴著的。一位在附近看停車場的大爺告訴記者，他一共養(yǎng)了八條狗?！岸际橇骼斯?，沒人要，我就領來看門”。當記者詢問是否給狗打疫苗時，大爺說，從來沒有給狗打過疫苗?！澳菞l‘小花’在這里四年多了 ，誰給打疫苗？都是流浪狗，沒人管?！庇浾哂^察到，這些狗都沒有拴狗繩，現在夏天人都穿得比較少，要是被狗咬到后果不堪設想。

    十年防控功虧一簣

    狂犬病是病死率高的傳染病 ，一旦發(fā)病 ，致死率幾乎是100% ；狂犬病又是100%可預防的傳染病 ，只要及時清洗傷口、接種狂犬病疫苗就完全可避免發(fā)病 。但是人注射疫苗不可能從源頭上解決問題，狂犬病防控形勢很容易出現反復。

    2008年是青島狂犬病防治的一個重要時間點，在此之前，青島曾有長達10年時間沒有一例狂犬病發(fā)病報告，衛(wèi)生部門在接受媒體采訪時甚至樂觀地表示狂犬病已在青島絕跡，然而從2008年開始，青島狂犬病再次死灰復燃，疫情逐年保持增長趨勢。

    市疾控中心傳染病防治科主任姜法春介紹說，2008年到2010年，青島一共發(fā)現9例狂犬病死亡病例，死亡原因無一例外，都是被狗咬傷后沒有及時注射狂犬病疫苗 ，今年島城狂犬病疫情比往年還要嚴重，只是具體死亡病例數量目前還不方便透露。

    “ 青島的狂犬病防治力度一直走在全省前列，是這么多年全省后一個發(fā)現狂犬病病例的城市，可現在城市流浪狗、寵物狗數量增長過快，加上部分居民對狂犬病了解甚少 ，防控意識淡薄，導致疫情防控形勢日漸嚴峻?！苯ù禾寡?，狂犬病可防不可治，預防一直都是重要環(huán)節(jié)，但衛(wèi)生部門長期以來只堅守著后一道防線，也就是人被狗咬了以后進行人用狂犬病疫苗接種，而“第一道防線”——給狗接種獸用狂犬病疫苗則被忽視了 ，“給狗接種疫苗責任在農業(yè)部，這不屬于衛(wèi)生部門職權范圍?！?

    姜法春這些年每當接受媒體采訪狂犬病疫情，總不忘呼吁，家養(yǎng)寵物的市民一定要給寵物及時接種獸用狂犬病疫苗，這比被自家寵物咬傷后去接種人用狂犬病疫苗更管用，“這不僅是第一道防線，也是重要的防治環(huán)節(jié)”。

    誰在“姑息”狂犬病毒

    一個被許多人所忽略的常識是：作為病死率高的人類傳染病 ，狂犬病其實可以被“消滅”，這是世界衛(wèi)生組織狂犬病專家的明確論斷。

    嚴家新拿人類已經消滅的天花為例，分析了一種傳染病被根除需要具備的必要條件：類型單一，很少發(fā)生變異；人是唯一的宿主、有安全有效的疫苗 ，而狂犬病恰恰符合這些條件。

    “ 首先狂犬病毒在遺傳上非常穩(wěn)定，極少發(fā)生變異，傳播給人的途徑也非常明確——95% 以上都通過狗咬傷人來傳播。其次一百多年前法國科學家巴斯德發(fā)明的狂犬病疫苗直到現在仍然十分有效?！眹兰倚抡f，世界衛(wèi)生組織據此得出結論：大規(guī)模的犬類接種活動是控制犬狂犬病的有效措施。

    事實上，在英國、日本、澳大利亞等已消滅了狂犬病的地區(qū)，不僅人不用打狂犬病疫苗，狗也不用打疫苗，只要做好狗的狂犬病檢疫，不讓外界的病狗病貓入境就可以了 。正是根據有關國家成功控制狂犬病的經驗，世界衛(wèi)生組織提出倡議，到2020年消除人間狂犬病。

    在嚴家新看來，中國滅病時間表已是迫在眉睫，去年世界狂犬病發(fā)病人數多的印度正式宣布將在10年內消滅狂犬病 。中國與印度相比在狂犬病防治方面有太多有利條件，中國完全應當在5年至10 年內基本消滅狂犬病 。對此嚴家新的建議是，如果全國70% 以上的狗都能接種合格的獸用狂犬病疫苗 ，堅持3到5年時間，以后人在絕大多數情況下就可以不必接種狂犬病疫苗 ，不僅能夠大量節(jié)省個人開支，狂犬病死亡人數也會迅速下降。

    “ 既然狂犬病是能夠百分百預防的傳染病 ，就意味著死一個人都是不應該的。”嚴家新希望通過自己的呼吁，讓中國能夠將狗的大面積普遍接種與人用疫苗接種并舉，將狂犬病年死亡人數控制在個位數，徹底改變當前“ 投入上百億 ，死亡兩三千”的狂犬病防控現狀。

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